Inscripción de dependientes con discapacidades
Un hijo dependiente que es incapaz de manuterse debido a una enfermedad o lesión incapacitante continua puede ser incluido como familiar en el contrato de Health Net de uno de los padres. El Certificado de Discapacidad del Dependiente nos ayudará a determinar la elegibilidad del dependiente.
Si tiene el Certificado de Discapacidad del Dependiente completo, se le pedirá que lo adjunte más adelante en el proceso.
Si no puede adjuntar el documento completo, descargue el formulario y envíenoslo en un plazo de 30 días después de entregar la solicitud. Envíenos el formulario completo a la siguiente dirección:
Health Net
PO Box 2348
Rancho Cordova, CA 95741-2348
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Este sitio incluye información sobre deducibles y costos compartidos. Un deducible es el importe que debe pagar antes de que su plan de salud se haga cargo de sus gastos. Muchos servicios del plan no tienen deducible. Si no aparece un deducible para un servicio, posiblemente signifique que ese servicio no tiene.
Los datos de costos compartidos que le proporcionamos se basan en la asunción de que consulta a un proveedor dentro de la red. Los costos compartidos pueden diferir si consulta a proveedores que no son parte de su red.
Cómo cargar y adjuntar un documento
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Escanee o fotografíe el documento. Con el escáner de su casa o el de una casa de copias, escanee el documento y guárdelo en uno de los formatos que admitimos: .doc, .docx, .pdf, .gif, .jpg, .jpeg o .bmp. También puede subir una foto del documento. Procure que su foto abarque todo el documento y que sea nítida y legible. Puede cargar hasta 5 documentos adjuntos con un tamaño máximo de 8 MB para todos los adjuntos.
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Cargue el documento o la imagen. Primero use el formulario a continuación para indicar qué tipo de documento va a cargar. Luego haga clic en el botón "Browse" (Buscar) para encontrar el documento o imagen que quiere subir. Después de haber subido un documento, este se adjuntará automáticamente a su solicitud. En esa instancia aparecerá la opción de cargar más documentos.
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Necesitamos más información acerca del PCP que eligió. Haga uno de los siguientes por cada solicitante en el plan:
- Haga clic en el botón "Abrir la Búsqueda de Proveedores en una ventana nueva" ahora para seleccionar un PCP para ese solicitante.
- Haga clic en "No" cuando aparezca la pregunta "¿Desea seleccionar un PCP para (nombre)?". Health Net seleccionará un PCP por el solicitante.
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¿Qué es un intérprete calificado?
Un intérprete calificado debería:
(a) tener un vocabulario equivalente al de un hablante nativo que recibió educación avanzada (universitaria o equivalente) en un idioma que no sea el inglés.
(b) estar en condiciones de mostrar sensibilidad cultural en su comunicación, tomando en consideración que todos los idiomas tienen variaciones
(c) tener un dominio del idioma equivalente al de un nativo (que se desarrollan al crecer o criarse en una comunidad que habla el idioma) y
(d) tener las habilidades de lectoescritura correspondientes en el idioma que no es inglés (las habilidades de lectoescritura quedarían demostradas por una educación avanzada en el idioma nativo).
Comprobantes aceptables
- Licencia de conducir o tarjeta de identificación actuales del estado de California.
- Formulario de registro vehicular válido y vigente del estado de California a nombre del solicitante.
- Comprobante de que el solicitante trabaja en el estado de California.
- Comprobante de que el solicitante está registrado en una agencia de colocación pública o privada en el estado de California.
- Comprobante de que el solicitante ha matriculado a sus hijos en una escuela del estado de California.
- Comprobante de que el solicitante está recibiendo asistencia social en el estado de California.
- Acuse de recibo del formulario de inscripción de votante, tarjeta de notificación de votante o un extracto de la inscripción de votante.
- Factura de servicios públicos del estado de California actual a nombre del solicitante.
- Recibo de pago de alquiler o hipoteca actual en el estado de California a nombre del solicitante. No se aceptarán los recibos de alquiler emitidos por familiares.
- Escritura hipotecaria que indique la residencia principal.
- Contrato de locación a nombre del solicitante.
- Correo estatal a nombre del solicitante (declaración SSA, documento del DMV, etc.).
- Factura de teléfono celular.
- Resumen de cuenta de tarjeta de crédito.
- Resumen de cuenta bancario o cheque cancelado con el nombre y la dirección impresos.
- Carta de confirmación de cambio de dirección del Servicio Postal de los Estados Unidos.
- Contrato o recibo de una empresa de mudanzas que indique su dirección.
- Si vive en casa de otra persona, por ejemplo un familiar, amigo o compañero de cuarto, puede enviar una carta/declaración de esa persona que dé cuenta de que usted vive con él o ella y no está solo de visita. Esta persona deberá comprobar su propia residencia. Para ello, debe incluir alguno de los documentos arriba mencionados.
- Si no tiene casa o se encuentra en un hogar transitorio, puede enviar una carta o declaración de otro residente en la misma situación, que indique saber dónde vive usted y que puede corroborar que usted vive en el área y que no está solo de visita. Esta persona deberá comprobar su propia residencia. Para ello, debe incluir alguno de los documentos arriba mencionados.
- Carta de un proveedor de servicios sociales sin fines de lucro local (excepto proveedores de atención médica sin fines de lucro) o entidad gubernamental (incluido un refugio) que confirme que vive en el área y no está solo de visita.
Inscripción con dependientes con discapacidades
Si su familia incluye un dependiente con alguna discapacidad que es mayor de 26 años, queremos ayudarle a inscribirse. Llámenos al [1-877-878-7983] para hablar con un especialista en inscripciones.
Como parte del proceso de inscripción, deberá enviar un comprobante de la discapacidad de su dependiente. Descargar el formulario de comprobante de discapacidad
Gracias por su interés en los planes de Health Net.
Detalles del agente
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Nombre del agente:
Apellido del agente:
Firma del agente:
Solicitud guardada
Parece que tiene una solicitud guardada. Para completar su inscripción, inicie sesión con el ID de usuario y la contraseña que creó cuando guardó su solicitud en línea.
Solicitud enviada
Su solicitud ya se envió. Para consultar el estado de su solicitud, inicie sesión con el ID de usuario y la contraseña que creó durante el proceso de inscripción.
Solicitud enviada anteriormente
Su solicitud se envió anteriormente. Contáctenos si tiene preguntas sobre su solicitud.
Ya pasó la fecha de entrada en vigor de su plan
Queremos ayudarle a volver a la instancia del proceso de inscripción en línea en la que estaba. Sin embargo, la fecha de entrada en vigor de su solicitud guardada ya pasó. ¿Quiere iniciar una solicitud nueva?
¿Tiene alguna pregunta? Llámenos al 1-877-878-7983
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Hay un problema con la fecha del acontecimiento que lo hace elegible
Queremos ayudarle a volver a la instancia del proceso de inscripción en línea en la que estaba. Pero hay un problema con la fecha del acontecimiento que lo hace elegible para el período de inscripción especial. La fecha del acontecimiento debe ser dentro de los 60 días de la fecha de hoy. Ya pasaron más de 60 días de la fecha que ingresó.
¿Quiere iniciar otra solicitud con otra fecha u otro acontecimiento que lo hace elegible?
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- La fecha de entrada en vigor real puede diferir de la fecha de entrada en vigor solicitada. La fecha de entrada en vigor real está sujeta a que usted cumpla con los requisitos reglamentarios de un "acontecimiento que lo hace elegible para la inscripción especial". Para poder ser elegible para la "inscripción especial", debe mostrar un comprobante del acontecimiento que lo hace elegible (p. ej., si el acontecimiento que lo hace elegible es matrimonio, debe presentar una copia de su libreta de casamiento, etc.). Debe enviar todos los documentos de respaldo JUNTO CON la solicitud. No se pueden procesar las solicitudes que se envíen sin la documentación correspondiente. Todos los documentos (solicitud y documentos de respaldo) deben enviarse al mismo tiempo y a través del mismo método (solicitud en línea, sobre/email/fax). Si la documentación de respaldo no se envía junto con la solicitud, no hay garantía de que coincida luego con la solicitud.